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Pourquoi 15,000 assureds of the CPAM sont sans médecin traitant en Bigorre

In 10 years, the Hautes-Pyrénées ont perdu pres d’une centaine de médecins généralistes. Aujourd’hui, 15,000 assureds à la CPAM n’ont pas de médecin traitant.

encore au 15and rang nationwide in 2018 on behalf of médecins généralistes libéraux, les Hautes-Pyrénées pointent désormais à la 46and place. La démographie médicale du département a chuté de manière spectaculare. “From 2011 to 2021, there are between 256 and 160 generalists” says Jean-Robert Castel, president of the Order of Médecins de Hautes-Pyrénées. Cette parte de médecins est liée à multiieurs facteurs: problème d’attractivité, pyramide des âges des médecins en poste, numerus clausus, choix des jeunes médecins de ne pas forcément s’installer en libéral, and many others.

Ceux de praticiens – ceux qui sont en activité ne veulent quasiment plus prendre d’autres sufferers – fait que sur «177600 assureds de plus de 16 ans, 15 000 sont sans médecin traitant», pointe Jacques Child, director-adjoint of the CPAM des Hautes-Pyrenees. “Consideration, il ne faut toutefois pas confondre accès à un médecin traitant et accès aux soins”. The director – assistant of the CPAM explains ensuite that the position of considered one of its providers, the Mission locale d’accompagnement santé (MAS) «accompanies all of us assurés jusqu’à the réalisation efficient de leurs soins». The MAS accompanies notamment les assurés dans la recherche d’un médecin traitant. « On accompagne en precedence les personnes en affection longue durée (ALD) automobile ils ont besoin d’avoir un suivi dans leurs soins. On s’guarantee que l’assuré reste dans le parcours de soins, qu’il ne soit pas déremboursé au stage de ses soins », explains Christelle Zentar, in cost du service accès aux droits et prévention de la CPAM 65. « On a 8% of individuals in ALD with out treating doctor, soit 3300 assured about 40,000 in ALD », says Jacques Child.

Le Dr Emmanuel Folie-Desjardins
DDM – Thierry Jouve

As well as, the CPAM mediator additionally in his missions, celle d’aider ses assurés à trouver ou retrouver un médecin traitant. Within the Hautes-Pyrénées, c’est une médiatrice, Sandrine Berge-Sarthou.

« In 2022, we’ll obtain 181 saisines dont 92 pour la recherche d’un médecin traitant. Sur les 92 requests, nous avons discovered a treating physician for 80, the remaining two are in cours de réponse ». Sandrine Bergé-Barthou explains that she is assured within the search of a treating doctor who will ship me a listing of physicians who’ve contacted, with out success. « Nous avons un service, en lien avec les professionnels de santé, qui m’alerte dès sa connaissance de l’set up d’un médecin ». Sandrine Bergé-Sarthou made contact with the brand new cupboard for her proposer to just accept the assurances within the high quality of treating doctor. Dans sa quête de médecin traitant, la CPAM additionally has appel à la communauté professionnelle territoriale de santé Tarbes-Adour, une construction de soins coordonnés. La CPAM, avec l’ARS et le conseil départemental, manage des réunions d’attractivité afin d’attirer des médecins sur le territoire.

Medical assistants and IPA

Jacques Child également également les nouvelles mesures pour «liberer du temps médical afin de permettre aux médecins d’augmenter leur patientèle». I cite the volonté du gouvernement d’augmenter le nombre d’assistantes médicales et également le rôle des infirmières en pratique avancée (IPA), lesquelles, en disposant d’une délégation sur certaines tâches, donneraient de la respiration aux médecins pour prendre plus de sufferers. “On may also meet the voluntary docs who will stop to prochainement leur activité et on contactera leurs sufferers en ALD pour leur trouver un médecin traitant”, provides Jacques Child.

Les facilities de santé municipaux, Louis Lareng, à Tarbes, celui de Juillan, d’Aureilhan, de Bordères, avec des médecins salariés, permettent de répondre aux besoins des assurés sans médecin treatant. The CPAM has granted permission to return a treating doctor to his municipal cupboards. Ils backyard additionally des créneaux pour répondre aux urgencies.

Lastly, one other medical undertaking is on the playing cards. « In coordination with the ARS et l’agglomération Tarbes-Lourdes-Pyrénées, on essaie d’avoir une réponse en dehors de la maison médicale de garde, avec la création d’un service d’accès aux soins non programmé mais qui n ‘est pas encore sorti des limbes’ concluded Jean-Robert Castel

« Les facilities de sante municipaux, c’est une mauvaise answer »

Le Dr Emmanuel Folie-Desjardins, Médecin libéral à Lourdes, évoque le manque de praticiens et les facilities de santé municipaux.

En matière de answer pour pallier le manque de médecins et la difficulté des sufferers à trouver un médecin traitant, Emmanuel Folie-Desjardins deems that l’on prend le probleme à l’envers. « In France, there are already 10,000 younger docs who effectuent des remplacements et ne veulent pas s’installer, la médecine libérale étant peu enticing. Les villes multiplen les facilities de santé en salariant des médecins. C’est très pratique pour les jeunes médecins et je comprendez, ils ont 3 peu de contraintes, et, parfois, ne font même pas les gardes. Or, dans un heart de santé, un médecin salarié swimsuit 500 sufferers en moyenne. There are presently 2100 sufferers, chiffre élevé. In Moyenne, les médecins généralistes libéraux suivent une patientèle de 1000 a 1500 folks. I believed that these facilities of well being are a mauvaise answer. La bonne answer serait de rendre plus enticing la médecine libérale pour donner envie aux jeunes médecins de s’installer. Les praticiens qui s’installeraient verraient 2 a 3 fois plus de pacientes qu’un médecin salarié et cela réglerait le probleme des pacientes laissés sur le bord du chemin ». Emmanuel Folie-Desjardins explains that deux jeunes femmes médecins ont rejoint are his medical cupboard. « They are going to be events en salariées, they are going to be auraient laissez sur le carreau plus de 1000 folks ». Soit, mais remark rendre plus enticing la médecine libérale ? «Enhance the value of the session raisonnably et non pas à 50 euros, alléger l’administratif is a crucial level. Je passe une heure par jour sur l’administratif. Nous donner la possibilité d’avoir des secretaires. On in a au cupboard. Il already aussi les assistants médicales. Je trouve que c’est bien, mais on nous suggest une participation financière à leur salaire seulement sur 3 ans ». Le Dr Folie-Desjardins judges également intéressant the recruitment of infirmières in superior follow (IPA) pour alléger le travail des médecins. « Il y en a 1700 en France, 97 % à l’hôpital, mais très peu en liberal. Peut-être choisissent-elles l’hôpital automobile elles sont mieux encadrées ? En liberal, on leur demanderait plus that leur formation avec le risque d’une explosion de leur responsabilité professionnelle. C’est intéressant mais ça ne peut pas être quelque selected de perenne”.

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