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Pourquoi manque-t-on tant de médecins en France?

You generally allow them to absolutely be discovered on the entrance of the cities and villages, within the panneaux d’affichage : « Medical Analysis ». Un peu partout en France, ces professionels de santé sont aux abonnés absents. In 2022, 7 million French (soit un sur dix) n’ont pas de médecin traitant, dont 600,000 en affection longue durée. 6,000 defaulting common practitioners in rural areas, in response to a research developed on September 30 by the Affiliation of Rural Ladies of France (ARMF).

En ville aussi, on trouve des medical deserts: « L’Île-de-France is 62% a medical desert », souligne le Dr Jean-François Gérard-Varet, physician in command of the medical demographie au Conseil nationwide de l’Ordre des médecins (CNOM) dans Capital. And the state of affairs is encore plus important in Seine-Saint-Denis, the place 92% of the division is sous-doté in white blouses.

La carte de la France des médecins gives a particularly contrasted panorama. Certaines zones sont très bien pourvues, d’autres completely délaissées. Outcomes: une inégalité dans l’accès aux soins, et des conséquences qui peuvent être graves pour la santé. Selon l’AMRF, les citoyens qui vivent dans des départements dits « hyper rural »vivent en moyenne 2 ans de moins que ceux vivant dans des départements « hyper city ».

« Moins il y aura de médecins, moins il y aura d’ordonnances à rembourser »

Cette state of affairs to a number of causes three properly recognized. The premiere is the numerus clausus. Created by une loi in 1971, it was obtainable for the aim of limiting the identify of créations de médecins chaque année. « On a bloqué the formation des médecins appears that and avait alors une concept que paraît un peu intolerable when on l’énonce aujourd’hui : “Moins il y aura de médecins, moins il y aura d’ordonnances à rembourser” », résumait sur France Bleu Mayenne François Bayrou, common secretary of the Conseil nationwide de la Refondation, volet « Santé » (CNR Santé).

Très critiqué, le numerus clausus afini par être ouvert, dans une loi de 2019. The identify of médecins à former est désormais décidé au degree régional, in perform of the fois des besoins des territoires mais aussi des capacités d’accueil des universités. Round 10,300 médecins seront donc formedés désormais chaque année contre 8,500 jusqu’à current.

Malgré cette ouverture du numerus clausus, la state of affairs ne risque pas de s’améliorer tout de suite. The Course of the analysis, of research, of the analysis and of the statistics (Drees) prévoit en effet une stagnation des effectifs jusqu’à l’horizon 2030, avant une hausse vital assez jusqu’en 2050. Toutefois, compte tenu de l ‘improve of the inhabitants and of are vieillissement, le modèle montre une’ lower in medical density ». In reality, an augmentation of the medical deserts is in favor of encore dans les prochaines années.

As well as, the liberation of the numerus clausus, which ought to unravel the medical demographie, n’a pas les mêmes effets sur l’ensemble du territoire, comme l’explique the Gazette des Communesdans une très riche enquête.

Given the schools of Poitiers, Rouen and Brest, the identify of scholars anticipated for the 5 years to return elevated respectively by 1%, 2% and 5%. As compared seulement avec l’année 2020, la moyenne annuelle de ces objetifs stays me secure dans ces trois universités. Ce chiffre est essential automotive une très forte majorité des étudiants s’installent dans la région où ils ont fait leurs études. Dans d’autres régions, in return, the variety of college students accrued elevated by 50% between the interval 2016-2020 and the interval 2021-2025: that is the case on the College of Montpellier, Lyon et dans cells des Antilles.

La liberté d’set up semble intouchable aujourd’hui

To fight medical desertification, certains superior the thought of ​​limiting the liberty of set up of drugs. Courting from 1921, celle-ci permet aux médecins libéraux (the truth may be very completely different for the hospital practitioners) de s’installer où ils le souhaitent. Elle est depuis quelques années très critiquée. Même la Cour des comptes l’a remise en trigger, in 2017 : « The regulation of installations is a necessity to acquire a steadiness of the effectifs libéraux en perform des besoins de santé des populations sur le territoire », écrivait-elle dans un rapport sur « L’Avenir de l’Assurance maladie », comme le rappelle Sufficient!

Malgré les guarantees d’Emmanuel Macron dans son présidentiel programme, la liberté d’set up semble pourtant intouchable aujourd’hui. François Braun repeated it on October 3 on the opening of the CNR Santé, au Mans.

Different options are superior. Tout d’abord le développement des « medical assistants ». Ces personnels qui prennent en cost des tâches administrativees et des gestes methods, permettent d’accueillir jusqu’à 10% of sufferers in plus par médecin. Selon le ministère, leur nombre devrait être porté à 10,000 à l’horizon 2025 – contra a peu moins de 4,000 à ce day.

Les maisons de santé et les communautés professionnelles territoriales de santé are additionally an attention-grabbing levier pour lutter in opposition to the medical deserts. Ces établissements regroupent plusieurs professionnels de santé, souvent exerçant des pratiques différentes (un médecin généraliste, une kiné, and so forth.). They’re registered as permissible to draw the personnel of santé dans des territoires isolés. Le ministère s’est fastened pour objectif, d’ici à la fin 2023, d’en «mailler» tout le territoire.

€700 grant for one scholar in drugs

L’ensemble des ordres des professions de santé ont remis jeudi 13 octobre leur place commune aux ministres François Braun et Agnès Firmin Le Bodo pour répondre aux problematiques d’accès à la santé dans les territoires. Parmi les propositions apportées, celle de développer encore davantage le partage d’actes et d’activités entre médecins et different professionnels de santé. For instance in permitting aux pharmaciens de faire certaines régulations, sur des «petits maux» très ciblés: brûlure, rhinite, piqûre de tique, plaie easy, douleur lombaire, conjonctivite…

In perform of the responses of sufferers, the pharmacy shaped peut choisir de donner lui-même un conseil, d’orienter vers un médecin, ou vers les urgences. Ce protocole, baptisé Osys, pour Orientation système de soins, est testé en Bretagne depuis le printemps dernier.

Lastly, certains villages ont choisi de subventionner un étudiant en médecine, en échange du fait qu’il s’installe et exerce quelques années sur place. In Châtillon-sur-Seine, for instance, he acquired €700 for me, and he engaged in exercising dans la ville aussi longtemps qu’il aura touchedé sa bourse.

Dernière venue dans la liste des options, la volonté du gouvernement d’ajouter une quatrième année à l’internat de médecine générale, à effectuer «en priorité» dans les deserts Médicaux a été très mal accueillie. Les étudiants en médecine ont fait grève vendredi 14 octobre. The combat in opposition to the medical deserts has not began.

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